Exclusive breastfeeding in preterm infants at Child-Friendly hospitals: a comparative study / Aleitamento materno exclusivo em prematuros de hospitais Amigo da Criança: estudo comparativo / Lactancia materna exclusiva en prematuros de hospitales Amigo del Niño: estudio comparativo

AIM: to compare the prevalence of exclusive breastfeeding (EBF) and to verify the factors associated with its interruption in premature infants hospitalized at Baby-Friendly hospitals. METHOD: this is a comparative study performed with 107 premature infants admitted to the neonatal unit of two hospitals in Paraná. Data were obtained through interviews with mothers and analysis of infant records at hospital discharge and 15 days after delivery. RESULTS: the prevalence of EBF was 29.2% in the University Hospital and 15.3% in the Philanthropic Hospital. At hospital discharge, associations with clinical characteristics of infants predominated, and 15 days after discharge there was a greater association with the socio-demographic characteristics of the parents. CONCLUSION: the prevalence of EBF, which was shown to be low at the time of hospital discharge in both hospitals, decreased after discharge, reinforcing the need for other strategies, in addition to those provided at Baby-Friendly hospitals, for the promotion and support of EBF in preterm infants.

OBJETIVO: comparar a prevalência do aleitamento materno exclusivo (AME) e verificar os fatores associados à sua interrupção em prematuros internados em hospitais Amigo da Criança. MÉTODO: estudo comparativo com 107 prematuros internados na unidade neonatal de dois hospitais do Paraná. Dados obtidos por meio de entrevistas com as mães e análise de prontuários dos bebês, na alta hospitalar e 15 dias após a mesma. RESULTADOS: as prevalências do AME foram 29,2% no Hospital Universitário e 15,3% no Hospital Filantrópico. Na alta hospitalar, predominou as associações com características clínicas dos bebês, e 15 dias após a alta observou-se maior associação com as características sociodemográficas dos pais. CONCLUSÃO: a prevalência de AME, que se mostrou-se baixa no momento da alta hospitalar em ambos os hospitais, reduziu após a alta, reforçando que são necessárias outras estratégias, além daquelas previstas nos hospitais Amigo da Criança, para a promoção e apoio do AME em prematuros.

OBJETIVO: comparar la prevalencia de la lactancia materna exclusiva (LME) y verificar los factores asociados a su interrupción en prematuros internados en hospitales Amigo del Niño. MÉTODO: estudio comparativo con 107 prematuros internados en la unidad neonatal de dos hospitales de Paraná. Datos obtenidos por medio de entrevistas realizadas con las madres y el análisis de prontuarios de los bebés, en el alta hospitalaria y después de 15 días de la misma. RESULTADOS: las prevalencias de la LME fueron 29,2% en el Hospital Universitario y 15,3% en el Hospital Filantrópico. En el alta hospitalaria, predominó las asociaciones con características clínicas de los bebés, y 15 días después del alta se observó mayor asociación con las características sociodemográficas de los padres. CONCLUSIÓN: la prevalencia de la LME, que se mostró baja en el momento del alta hospitalaria en ambos hospitales, se redujo después del alta, reforzando que son necesarias otras estrategias, además de aquellas previstas en los hospitales Amigo del Niño, para promover y apoyar la LME en prematuros.

Prova tuberculínica: o controle da tuberculose em pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) / Tuberculin test: the control of tuberculosis in human immunodeficiency virus (HIV) infected patients

Objetivo: analisar os resultados das Provas Tuberculínicas (PT) em pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e a conduta frente aos mesmos num Centro de Referência do município de Londrina-PR. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo, cujos dados foram levantados do livro de registro de PT, dos prontuários e fichas de notificação. Resultados: Dos 220 pacientes que realizaram a PT, a maioria era do sexo masculino, entre 21 e 50 anos, com 4 a 11 anos de escolaridade e 188 completaram o exame. Destes, nove (4,8%) foram reatores à PT. Seis casos tiveram indicação de tratamento de infecção latente de tuberculose (ILTB), destes, apenas um completou o esquema. Constatou-se que 33 (17,6%) pacientes apresentaram PT negativa e contagem de TCD4+ abaixo de 200 cél/mm³, entretanto, a maioria não realizou o exame após a reconstituição imune.Conclusão: A realização periódica da PT deve ser rigorosa, assim como o tratamento da ILTB nos indivíduos portadores de HIV.

Objective: to analyze the results of Tuberculin Skin Test (TST) in human immunodeficiency virus (HIV) infected patients and the conduct relative to the results in the Reference Center of Londrina-PR. Methods: A retrospective cohort study, whose data were collected from the register book of TST, the hospital records and notification. Results: From the 220 patients who underwent TST, most of them were male, between 21 and 50 year-old, with4 to 11 years of schooling, and 188 completed the tests. Nine of them (4.8%) were reactive to TST. Six cases were indicated for treatment of latent tuberculosis infection (LTBI), only one completed the scheme. It was found that 33 (17.6%) patients had negative TST and CD4+ counting below 200 cells/mm³, however, most did not performed the test after immune reconstitution. Conclusion: Periodic TST must be rigorous as well as the treatment of LTBI in HIV-infected individuals.

Vivência de mães de prematuros no processo de translactação / Prematures mothers’ experience in the process of translactation

Objetivou-se compreender o significado que as mães de prematuros atribuíram à sua vivência com a utilização da técnica da translactação. Estudo de abordagem qualitativa, que entrevistou cinco mães de prematuros com menos de 32 semanas de gestação e/ou menos de 1.500 gramas, seis meses após alta hospitalar, no período de coleta de julho a setembro de 2011. Essas mães participaram do projeto integrado “Uma rede de apoio à família prematura”. Critérios de inclusão: mães de recém-nascidos prematuros internados na unidade neonatal; utilização da translactação para o aleitamento materno de seu bebê durante hospitalização, alta hospitalar do bebê há no mínimo seis meses no momento da coleta de dados e participação no projeto. Quanto aos critérios de exclusão foram: não residir no município de Londrina e possuir menos de 18 anos. Duas categorias emergiram: Leite materno ao prematuro: essencial para o desenvolvimento e crescimento saudável e Translactação como recurso para sucesso na amamentação. O método de análise utilizado foi a temática proposto por Bardin. A translactação mostrou-se uma boa estratégia para promoção do aleitamento materno do prematuro. É necessário um serviço de saúde preparado com apoio multiprofissional e interdisciplinar para o manejo e incentivo do aleitamento materno durante a internação na unidade de cuidados neonatais.

This study aimed to understand the meaning that mothers of premature attributed to their experience with the use of the technique of translactation. A qualitative study, which interviewed five mothers of premature infants less than 32 weeks gestation and / or less than 1,500 grams, six months after discharge from the hospital, in the period of collection from July to September 2011. These mothers participated in the integrated project "A support network to premature family". The inclusion criteria: mothers of premature infants admitted to the neonatal unit; that during the hospitalization of their baby, performed the technique of translactation, and their babies were discharged from the hospital for at least six months at the time of data collection and participation in the project. Exclusion criteria were being younger than 18 years and not residing in Londrina. Two categories emerged: Breast milk to premature: essential for healthy growth and development and Translactation as a resource for successful breastfeeding. The analysis method used was the theme proposed by Bardin. The translactation proved to be a good strategy to promote breastfeeding. A health service prepared with multidisciplinary and interdisciplinary support for the management and encouragement of breastfeeding during hospitalization in neonatal care unit is required.